内分泌・糖尿病専門医 吉原医師のコラム 第三回
糖尿病について その3
＊糖尿病の診断とコントロール目標
糖尿病と診断されるのは、次のような時です。
① 血糖値 空腹時 126ｍｇ/ｄＬ以上、75ｇＯＧＴＴ2時間値、随時血糖値 200ｍｇ/ｄＬ以上、随時血糖値 200 ｍｇ/ｄＬ以上、ＨｂＡ１ｃ 6．5％以上のいずれかがある場合、糖尿病型と判定します。
② 血糖値もＨｂＡ１ｃも糖尿病型の場合、糖尿病の診断になります。
③ 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状（口渇、多飲、多尿など）があるか、糖尿病網膜症が確認された場合は、糖尿病の診断になります。
糖尿病をコントロールする一番の目的は、合併症予防になります。
合併症を予防するためには、ＨｂＡ１ｃ ７．０％以下を目指す必要があります。しかし、個々の患者さんの血糖コントロール目標は、年齢や合併する病気の状態によって、変わってきます。
特に高齢の方の場合は、日常生活における身体的機能や認知機能、合併している病気、使用している薬剤などを考慮してコントロールを行います。下記の３つの指標をもとにコントロールを行いますが、低血糖やその他有害事象を起こす危険性を回避するために、患者さんの背景によってコントロール目標は高めに設定する場合もあります。
・血糖値の正常化を目指す際の目標：ＨｂＡ1ｃ 6．0％未満
・合併症予防のための目標：7．0％未満
・治療強化が困難な際の目標：8．0％未満
主治医に相談して自分の血糖コントロール目標値を設定し、目標値をクリアできるように治療をしていきましょう。
次回は糖尿病の合併症について、お話する予定です。
筆 者
八木医院
内分泌・代謝専門医、糖尿病専門医
吉原 彩
