糖尿病 のお話し 第07回

糖尿病のお話し 第７回

前回はヘモグロビンA1c（HbA1c、糖化ヘモグロビンA1c、又はA1c）の話を始めました。
さらに続けます。

ヘモグロビンA1cと血糖で何を考えるか。

何度もお話ししているように、検査結果とはモニタリングです。モニタリングの結果から、
何があるのか考えなければいけません。
以下は、糖尿病の人での話です。

１．コントロールの比較的良い糖尿病の方というのは、下がりすぎの血糖もなく、糖尿病であっても
　血糖が極端に上がらない状態ということになります。
　HbA1cは７未満となり、実際には血糖は100㎎/dL以下で70㎎/dL以下にもならず、
　また上がっても200　㎎/dLにならないといった方です。

２．ところが、血糖をはかると、あるとき270㎎/ｄLの血糖でHbA1cは6.2％になる人がいます。
　これは血糖が乱高下して下がりすぎ（50㎎/dL以下かもしれません）と血糖上がりすぎの結果でも
　HbA1cが6.2％になったという、コントロールの悪い糖尿病の状態を示すことになります。

ヘモグロビンA1cのポイントは、１か月前程度のコントロールを示すことにはなりますが、
血糖が乱高下する場合はコントロールの良し悪しの評価には使えず、時には調子の悪い状態なのに
ヘモグロビンA1cだけみるとコントロールが良いなど間違った結論を出してしまう恐れがあることを
忘れてはいけません。

次回は検査での問題点について考えます。